Sifasiantam
Login
KUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT (SKM) TW II ( JULI s.d SEPTEMBER 2026 )
PADA UNIT LAYANAN DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA SELATAN
Tanggal survei
Jam survei
— Pilih Jam Survei —
08:00 - 12:00
13:00 - 17:00
Jenis Kelamin
— Pilih Jenis Kelamin —
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
— Pilih Pendidikan —
Tidak Sekolah
SD
SMP
SMA/SMK
Diploma
Sarjana
Pasca Sarjana
Doktoral
Usia
Pekerjaan
— Pilih Pekerjaan —
PNS
TNI
Polri
Pegawai Swasta
Wirausaha
Lainnya
Sebutkan Pekerjaan
Jenis layanan yang diterima ((misal: KTP,Akta,Sertifikat,Poli Umum,dll))
PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN
1. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya
— Pilih Jawaban —
a. Tidak Sesuai
b. Kurang Sesuai
c. Sesuai
d. Sangat Sesuai
2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini.
— Pilih Jawaban —
a. Tidak Mudah
b. Kurang Mudah
c. Mudah
d. Sangat Mudah
3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan.
— Pilih Jawaban —
a. Tidak Cepat
b. Cukup Cepat
c. Cepat
d. Sangat Cepat
4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan
— Pilih Jawaban —
a. Sangat Mahal
b. Cukup Mahal
c. Murah
d. Gratis
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan
— Pilih Jawaban —
a. Tidak Sesuai
b. Kurang Sesuai
c. Sesuai
d. Sangat Sesuai
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam pelayanan.
— Pilih Jawaban —
a. Tidak Kompeten
b. Kurang Kompeten
c. Kompeten
d. Sangat Kompeten
7. Bagaimana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan
— Pilih Jawaban —
a. Tidak sopan dan ramah
b. Kurang sopan dan ramah
c. Sopan dan ramah
d. Sangat sopan dan ramah
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang tersedianya Maklumat Pelayanan
— Pilih Jawaban —
a. Tidak ada
b. Ada tetapi tidak diterapkan
c. Diterapkan tetapi kurang maksimal
d. Diterapkan sepenuhnya
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan
— Pilih Jawaban —
a. Tidak ada
b. Ada tetapi tidak berfungsi
c. Berfungsi kurang maksimal
d. Dikelola dengan baik
10. Bagaimana pendapat Saudara mengenai Sarana dan Prasarana untuk masyarakat yang ada di kantor pelayanan ini
— Pilih Jawaban —
a. Tidak ada
b. Ada tetapi tidak berfungsi
c. Berfungsi tetapi kurang Baik
d. Dikelola dengan baik
Saran
Simpan Data
Kembali